ここが変だよ、日本の医療④

前回、歯科業界において、日本の保険システムが弊害をもたらしてるって話をしたので、どうよくするべきかって話をオランダの保険システムと比べながらちょっと綴っていきます。

まずはよく聞くこういう話。

日本では歯医者の治療が安いけど、外国は高くていくら請求されるか分からないから、海外行く前に日本で歯を治したい。

或いは、

海外は歯の治療が高いから、日本に帰国してる間に歯を治したい。

とかね。

はい、日本の歯医者が安いのが当たり前だと思っているそこのあなた。今日からその意識を変えて頂きたい。海外が当たり前の値段で、終戦直後から歯の治療費が据え置きのままの日本の価格が間違ってます！下手するとアジア諸国の方が治療費高いですからね。

ま、そっちについてはおいおい触れていきますが・・・

安いから「痛くなってから治せばいいや」で歯を大事にしない
歯を大事にしないから、悪くしてどんどん医療費がかさむ
医療費がかさむから、治療費が安いまま押さえられてしまう
そして安いから歯を大事にしない

という無限ループに陥ってます。

その意味、オランダの保険はすごかったです。といってもカレコレ帰国して6年も経っちゃったので、少し変わってしまったかもしれませんが、少なくとも私がいた当時はこんな感じ。

覚えている限りで、年2回歯のクリーニングは必須項目でした。必ずみんな歯のクリーニングに行かないといけないのです。そしてそれを怠って歯を悪くした人は、歯の治療が保険でカバーされません。ま、その保険にしても、歯の治療費も出る保険のオプション料をきちんと払っている人に限られますが。

そして歯の治療のオプション料をきちんと払っていても、なんだかんだと最低自己負担額とかがあって高いのですが、そんな中保険でカバーされないとエラいことになってしまうのです。ということで、私の周りではみんなきちんと歯のクリーニングに通ってました。

そんな国にいると「歯は自己責任」という考え方が根付きます。悪くしたくなけりゃ、ちゃんと自分で手入れするしかないって思うわけです。そうすると、クリーニングにもきちんと通うし、家でもきちんと磨くし。やっと今頃電動歯ブラシが激戦となった日本と違い、既に10年以上前には音波歯ブラシのSonicareが一人一本とか当たり前でしたしね。

さらに付け加えると、自己責任である歯を悪くしない為に歯の矯正をします。つまり予防歯科の位置づけで、『歯並びがいいと歯みがきがしやすく、ゆえにむし歯にも歯周病にもなりにくい』と言う考え方です。ということで、その当時18歳までの矯正は保険（基礎の部分で、オプション料無しの保険）で全額カバーされていました。

で、ここで思うワケです。
18歳までに矯正して、きちんと歯のクリーニングに通う値段と、日本のように悪くしてからガンガン治療費かけるのと、果たしてどちらが国が負担する医療費が高くつくのだろうかと。

元々の保険料や保険システムが違うので、ここで単純比較することは難しいとは思いますが、それでも予防する方にお金と労力をかけた方が、最終的には安上がりなだけでなく、食べる喜びをずっと感じられる人間らしい生活が出来るのではないかと。

ここが変だよ、日本の医療③

乳がんの予防治療について書いたので、今回は歯科業界の予防について。

日本の保険制度として「病気やケガじゃないと保険を使って治療はできません」というのがスタンスというのはこれまで書いてきた通り。

で、ここからは歯の話。
よく歯医者さんで歯のクリーニングをしますけど、別に痛くもなんともないのに何で保険で歯のクリーニングが出来るの？と思いませんか？

実はこれ、自覚症状ない歯周病治療の一環として実は保険を使ってクリーニングしているのが実情です。そしてむし歯も歯周病も、予防をするにはクリーニングから。これは、歯についた汚れの中に菌がうじゃうじゃいて、その菌が悪さをしてむし歯になったり、歯周病になったりするからなんです。

そこを理解して定期的に検診と言う名の歯のクリーニングをしている方の場合、大抵ひどくなる前にむし歯なり歯周病なりの治療が出来るので、そんなに大事にならないケースが殆どです。余談ですが、私の知っている定期的に検診に通院されている90代のとある方は、殆どの歯が残っています。

そうやって手入れしてれば、きれいに残るハズの歯ですが、大抵の方は残念ながらそういうワケに至ってないのが現状です。だから歯科医師会とかが一生懸命「8020運動」と言って「80歳の時に20本以上は自分の歯を保ちましょう」ってやってるワケです。

80歳以上で20本以上残ってる人って一体どれ位なんだろう？

と。色んなデータ探してみると、80歳代で平均値が7～10本くらいみたいですね。見つけるデータによってそれぞれですけど、まあ20本なんて残ってないのが普通。実際に高齢者相手している実感としてもそんなもんでしょって感じです。

じゃあ他の国の人達って入れ歯は少ないの？

実際、私の感覚ではオランダはすごい少ない気がします。あんまり、日本のように「入れ歯があわなくてね」なんて話聞かなかったから。実際、オランダで歯医者さんやってるお友達に聞いたことがありますが、やっぱりそこのクリニックも入れ歯が殆どいないそうです。

ではその違いは何か？

個人的な見解ですが、それは病気やケガじゃないと保険が使えない日本の保険システムにあるんじゃないかと。

そもそも論で、「歯周病の治療としてのクリーニング」って保険を使う建前なんてバカみたいなこと歯医者にさせずにちゃんと予防は予防として保険システムを確立してやんなさいよ、どーせみんなやってんだから。そうすることで、患者側の意識も良い意味で変わると思うんですよね。

ということで、どういうシステムなら考え方がよい方向に変わるのか続きはまた次回書いてみたいと思います。

ここが変だよ、日本の医療②

前回、医療保険の話から予防の話になったので、ちょっと自分の予防手術の話を。。。

実は乳がんの場合、遺伝性乳がんというものがあります。乳がんが遺伝するっていうのはなぜか？って話になるんですけど、実はDNAの一部にその情報が入ってるんです。

人の染色体は23ペアかなんかあって、そのうちのXとYで男女が決まるっていうあれです。そのいっぱいある染色体の何番目かの螺旋の情報のこことここを調べると遺伝性乳がんになりやすいかどうかっていうのが分かるんだそうです。

まぁ分かりやすくまとめると、DNAの中にバグを持っているかどうか。

で、私はそのバグを持ってるんですが、そういう人の場合、

-乳がんになる確率は60～80％
-片方の胸に乳がん見つかって反対側にも出来る確率は60％
-さらに卵巣がんになる確率も高い

細かい数字はもう10年も経っているのでうろ覚えで、しかもまた最近は違うデータも出ているかもしれませんが、まぁそんな感じです。

オランダの場合、これを放置するより予防的に

-両方の乳腺を全摘する
-卵巣がんの確率が上がる40歳代以上は卵巣摘出する

という話があります。そして近親者にも遺伝子テストを受けるよう勧めます。

それらの処置や検査をやるかやらないかは本人次第ですが、基本的にこれらはスタンダードの予防治療に含まれ、全て保険でカバーされました。そして合理的なオランダ人は殆どの場合予防的に処置をする方を選びます。私もそうでしたが。

そして処置しない方を選ぶと定期的な検診を受けるように指導されます。私も卵巣摘出まではその検診をずっと受けていました。

オランダの場合、保険でカバーされたので自己負担0でしたが、その費用は保険で賄われるわけですから医療費として考えた場合決して安くはありません。しかしなぜこの予防治療に保険が適用されるのか？ここを考えてほしいのです。

癌治療はやったことのある人ならよく分かりますが、生死を戦う治療なので正直辛い。めっちゃ大変。できればやりたくない。死ぬかもって分かってても途中で投げたしたくなるんです。

それ位、精神的にも、肉体的にも負担が大きい。なら、そのリスクを回避できるならしたいよね？っていうのが患者側の考え方。

では医療費としたらどうでしょう？がん治療って高いんですよ。前に書いたことありますけど、抗がん剤の副作用予防の注射1本1500ユーロ、吐き気予防の薬が2錠で300ユーロとかでした、私の場合。記憶は定かじゃないですが。そんな値段なので、抗がん剤自体は一体いくらなんだろう？？？と。だからそんな抗がん剤、数回やれば予防手術費の元はしっかり取れますよ、同じ遺伝子を持った親戚一同全部予防手術したとしても。そう、予防治療の方が最終的に医療費が安くなるんです。

患者にもよくて、医療費も削減できるなら、やるでしょ？

全ての予防治療が安上がりになるかどうかは知りませんが、安上がりになるものに関しては何でやらないの？と思うわけです。

ここが変だよ、日本の医療①

仕事に忙殺されて、全く何のやる気もなくなった今日この頃。ブログの更新も音沙汰ですみません。でもこんなに消耗する医療系のお仕事、やっぱり変なことがいっぱい。

全部ここで暴露出来ませんが、言える範囲で冷静に何がおかしいか、この際ちょいと書いてみようかと。ということで、以前オランダの医療について体験談を書きましたが（そしてそれは殆どポジティブな内容だったと思いますが）、今度は日本のこと。

まずは初めは日本の保険システムについて。
「国民皆保険制度」と言われるこのシステム。みんなで保険料出し合って、病気やケガの時は一部保険でカバーしてもらえるから安心して医療が受けられますよ～という素晴らしい制度です。

え？
皮肉ぢゃございませんよ？

国民全員が保険でカバーされない国がある中、みんなが保険でカバーされてある日いきなり癌になろうと、心臓発作を起こそうときちんと面倒みてもらえるんですから。まぁ多少の自己負担額はありますが、高額になる場合は上限とかあったりして至れり尽くせりです。

しかも日本の医療保険の特徴は「歯」がカバーされていること。世界のどこ探しても歯を無条件でカバーしてるのは日本位じゃないんでしょうか？

ま、その弊害の話はまた別の機会にするとして、日本のこの素晴らしい保険制度には大きな問題点があります。それは、『保険は病気かケガの時にしか使えない』こと。

えっ、それの何が問題なの？

と思ったそこのあなたは健康でまだあまり困ったことのない方です。実はこの考え方、「色んな病気を予防しよう！」ということには使えないのです。

一番一般的なのは人間ドックとかがん検診です。自治体で一部補助があったり、会社で負担してくれたりするのでお気づきではない方も多いと思いますが、あれって自分で受けようと思ったら「病気じゃないので保険は使えません。」って言われる類の診療になるのってご存知でしょうか？

そう、ググってみてびっくり。人間ドッグをきっちりやろうと思ったら5万円とかしました、うちの近所の病院。

でもね、癌って早期発見、早期治療でしょ？
早期発見する為には検診いるじゃん？

でも、癌の疑いがあって検査するなら保険が使えても、そうでないと自費で何万円もかかるんですよ。自治体とかでカバーされる検診なんてほんの一部ですよ？

そういう理由でオランダで勧められた予防手術が日本で受けられなくて、わざわざオランダで自腹切って（そして本当に自分のお腹を切ってもらったワケですが・・・笑）手術を受けたのは既に6年前。

という理由で日本は予防治療というのがとても遅れています。ただ、医療費増加が問題だ、やれ高齢化が云々というなら、なおさらこれからは予防治療に力を入れるべきなんですよね、本当は。それなら保険の仕組みから考え直すべきでは？というのがワタクシのスタンスなのです。

まだまだツッコミたいことがいっぱいあるので、これからちょこちょこ書いていきます！

闘いの毎日

ブログ更新にあたって1月の抱負を改めて読みました。

はいぃぃ？平和に過ごすだ？？？

全くもって平和でない毎日でございます。（苦笑）
ちなみにここ最近のトラブルは3つもありまして結構カリカリやってます。

一つに関してはやっと解決したんですけど、それもNHKの解約っていう何でもない話。でもNHK受信料のトラブルって場合によっては結構すごいモノに発展することもあるんですね。まぁ裁判して最高裁までいっちゃって、YouTubeにアップしてる人もいますしね。

で、うちも解約まですったもんだあり、1か月要しました。その間電話だなんだと苦情をガンガンかけてやっとですね。

普通に頼むと

これでは解約できません

とか平気で言ってくる相手です、NHKって。しかも

これ以上お話することはありませんから

ってこっちが話してる最中に電話ガチャって切りますからねぇ。。。一体どういう会社なの？って話です。まぁ経験上、元国営企業は殿様商売でロクな所はありませんが。いいよね、高い給料もらってそんなんでやっていけるんだもん。

とまぁこんな感じで足を引っ張られながら、こっちが「おかしいだろ！」ってことをツラツラ書き連ねて放送法も利用規約も読み込んで矛盾点をついてやっと動きました。やれやれ。そこまで言われないと解約ってできんのかいっ！

で、このトラブルが終わった頃に次の戦争が勃発。こちらは弁護士と相談しながら作戦会議中。あとは裁判まで発展しないことを祈るのみ。

もう一つは別の企業。こちらは現在冷戦中。どうなることやら。面倒な案件頼まれてるので、それが終わり次第さようならって感じですかね。

ということで、平和でない毎日。なかなか疲れること満載ですね。
さてっと、仕事だ、仕事。。。

日本の夏

めっちゃ暑いです。もう帰国して5年も経つけどやっぱりカラッとしたヨーロッパの夏が良かったなーって毎年思ってます。（笑）

ちなみに今年も40度越えの所が何か所も、何日かあったみたいです。うちの方は海が近いので、東京に比べて夏は涼しく冬は暖かいって言われてますが、ある一定以上の温度になればやっぱり暑いは暑い！

で、今年はやっちゃいましたよ。
ある暑い日の午後、用事があって家から出てバス停に向かってたんですが、忘れ物をして一度家に帰り、それからバス停に向かう途中。。。

暑くて暑くてハアハアゼイゼイと歩いてると、だんだんポーッとしてくるんですね。多分時間にして10分程度歩いただけなのに。そうすると息もだんだん荒くなり。。。自分でもこれは

ヤバいかも？

みたいな。ちょうどバス停について日陰に座ったものの、息が上がって苦しい。ちょうどすぐ後ろにはいつもお世話になってる大きな薬局が！

ベンチもあるし、冷房も効いてるし、医療機関は見捨てないでしょ

入って事情を話すと、予想通りすぐ横にさせてもらえて、それでそのまま休んでいると、冷たいタオルも持ってきてくれるし、至れり尽くせり♥

でも呼吸がハアハアゼイゼイのまま。で、気が付いたら薬局の上の内科からナースの方が車椅子でこられ、そのままエレベーターで内科に収容されました。（笑）

結局、全然たいしたことはなく、暑さのストレス？から過呼吸になっただけっていうお粗末な結果でした。。。でもそれに懲りて以来、暑い間は必要ないお出かけはしない！と決め、完全引きこもり生活を開始。

やっと8月も終盤になりそろそろ外に出たいのに、台風通過とかで一瞬涼しくなったりはするものの、なかなか涼しくならない。外はコオロギの声とか聞こえるし、空は青くても秋っぽくはなってるんですがね。

ということで、近状報告にもならない近状報告でした。。。ちゃんちゃん♪

不思議なこと

色んなことに巻き込まれたここ2年。
言えないことも多く、そればかりに振り回される生活だとネタにもかけ、ブログはちょろちょろしか書けないし。

経験値だけは上がった気がしますが、四面楚歌的な状況から抜け出すのに色んなことに手を出しました。はい、ご存知のパワーストーンもその一つ。

そう、正攻法がダメなら怪しげなものも含めて色々やるわけですよ。まさに迷える子羊！笑

で、最近のお気に入りはお寺のお参り。

これまでも実は神社に行ったり、占いやったり、色々やったことは確かなんですが、結果はどーもびみょー。

ところがこのお寺、相方の夢のお告げに従ってお参りに行ったんですね。それも奈良まで。この距離感に、必死さを感じて頂けますかね？笑

「お金の流れ」と「人の流れ」が良くなるって言われて、初めは半信半疑で、買ってきた神様の分身と言われた祈祷済みの亀さまをなでなでしながら一生懸命お祈りしてたワケです。

まあお願いごとなんて大体決まってますけど。その中にはもちろん

宝くじで大きく当たりますように

とかいうえげつないお願いごともあるわけで。。。

当然ながらそんなお願い事は叶いませんが、私の身の回りの「お金の流れ」と「人の流れ」が確実に良くなってます！v(^^)

職場では求人問題が以前より良くなってます。そして色んな人間関係が良い感じになってきたかなぁ。お金の方は、大きなプラスと言えば裁判が無事終わったこと。あんまり詳しくここでは書けませんが。

効果を感じるので暇を見つけては数か月に1度の割合でお参りに行ってます。そして行くたびに色んなことがよくなる感じ？なんか不思議だなーって良く思います。

ちなみにこのお寺、かなり有名らしく初めて行った日は月初めの1日だった（大体1日と15日の午前に神様はいるとかいいますよね？）んですけど、有名どころの企業からのお供えがいっぱい来てました。山崎パンの菓子パン類がトレーいっぱい入っていたり、サッポロ一番の袋めんと白菜+しいたけ+人参とか。多分、企業のお偉いさんの指示なんでしょうね。

といっても、まだまだトラブルを色々抱えているので、一つずつ解決ですかね。笑