オランダの医療事情10

唐突ですがオランダの所得税はとにかく高いです。初めて働きはじめた時、給料から差し引かれたのはその当時36％（？）とかだったと記憶していますが、それを聞いたうちの父親が言ったのは「お前、そんなに稼いでるのか？」初任給でそんないい給料をもらえるわけもなく、ただ単に所得税率が高かったというだけの話ですが、現在の累進課税で所得税の最高税率は52％。そう、一生懸命働けば働くほど政府が潤うようになっています。

この国に住んでお給料をもらう限り選択の余地は勿論ありません。ですから働いている頃は元々の給料額をみてから手取り額を見ると頭にくるので（笑）、ある時から手取り額しか見ないようになっていました。そして52％納税者に共通の考え「働いているものがバカを見るシステム」と長らく思っていました。そう、病気になるまでは・・・

考えが一転したのはいきなり大病をした時。その当時は働いていましたが、転職したばかりで1年契約だったのです。そして入院して治療を受けている間に契約は切れ、金融危機もあって契約更新はされずいきなり無職になったのですから、泣きっ面に蜂もいい所です。

ところがだてに52％もの所得税を取られているわけではないんですね。まず無職になると生活保護がでます。本来ならそんなに金額が出るわけではないのですが、「病気で働けない人」の為の生活保護は別カテゴリーとなり、これまでの給料70％（？）だかが無条件で最高2年まで支給されます。とはいっても当然上限があるので、私の場合はそれでもそれまでの給料の半分以下でしたが、でも普通に生活していくには困らない額です。

そして2年以上たつと今度は普通枠の生活保護になるはずなのですが、私の場合は「病気だから」とかなんとか色んな理由がついてこれまでとあまり変わらない額を支給されています。実際、病気の治療でさんざんな目にあっている時にお金の心配までしなくてすむというのは本当にありがたい話です。とはいっても私みたいな人間は不遜にも「これまで払った税金とりかえしてやる！！」位の気ではありますが・・・（笑）

さらに医療費は無料です。正確に言うと、国民保険はオランダに住む人は強制加入となります。月々の保険料は、保険会社に多少の差があるものの大体1万円弱位ではないかと思います。そして基本医療費（医者の診察料、必要不可欠な薬など）はこれで全てカバーされます。それ以外にオプションで歯医者の診察料、針や整体などの治療費、精神科医の診察料などをカバーする保険にアップグレードすることができます。私の場合は元々、細々と病気をしていたので、最大限アップグレードしていたのが病気してから役に立ちました。

ちなみにアメリカでも問題になっている保険料が払えない低所得者ですが、オランダの場合は政府から保険料の還付があります。つまり、そういう人たちは完全に無料で医療が受けることができると言えます。とはいえ、毎年最低限の自己負担額というのが設定されており、初めの1万5千円程度は自己負担をし、それ以上は保険でカバーされる仕組みになっています。つまり、全てが全て無料で医療費が垂れ流されている訳ではありません。

ちなみに私の治療を例にとって説明すると、ホームドクター、大学病院の診療、精神科医、抗癌剤中の交通費、処方される薬、理学療法士の治療、全てがカバーされました。さらに、抗癌剤中に髪の毛が抜けている間に着用したカツラ、抗癌剤後の癌患者の為のリハビリコースなども大部分の費用がカバーされました。さらに癌が遺伝だと分かった時点で毎年の自己負担額の一部還付までありました。理由は「遺伝の人の場合、定期健診や検査などが絶対に必要で、毎年自己負担額が発生し、それが不可避だから」なんとも至れりつくせりなシステムだなぁと思う訳です。

病気になって日本で治療を受けている癌患者の方とお話する機会があっていつも言われるのは「治療がタダなの？いいわねぇ～」確かに、抗癌剤1回の自己負担額を聞くと「これを毎回払えるかどうかが、自分の寿命を決める訳か？まさに命の値段だよな」と思います。が、日本とオランダの所得税率の違いを考えると、最終的な生涯コストにして計算すると同じなんではないかと。要は毎月チマチマ（って結構いい額ですが・・・汗）源泉徴収されて否応なく払うか、病気になった時にまとめて払うかの違いとでも言いましょうか。まぁそうやって考えると、日本の貯金額は世界一とかその昔言われていたのもそれなりに納得できるわけです。　（つづく）

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